腹痛是一种常见的临床症状,也是促进患者治疗的原因。腹痛主要由腹部组织或器官受到强烈刺激或损伤,也可由胸部疾病和全身性疾病引起。此外,腹痛是一种主观感觉。腹痛的性质和强度不仅受损伤和刺激的影响,还受神经和心理因素的影响。
腹痛的原因如下:
1.急性腹痛
(1)腹腔内器官疾病
①急性腹腔炎:急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。
②腹部器官穿孔或破裂:胃及十二指肠溃疡、伤寒肠、肝、脾、肾、异位妊娠、卵巢等。
③腹腔器官阻塞或扩张:胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫、胆石、肾及输尿管结石等。
④腹腔器官扭转:急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、大网膜扭转、肠扭转等。
⑤腹腔血管阻塞:肠系膜动脉急性阻塞、急性门静脉血栓形成、夹层腹主动脉瘤等。
(2)腹壁疾病:腹壁挫伤、腹壁脓肿、腹壁带状疱疹等。
(3)胸部疾病:急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎、肺梗死等。
(4)全身性疾病及其它疾病:风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血啉、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。
2.慢性腹痛
腹内器官疾病:
(1)慢性炎症:反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病等。
(2)胃肠道疾病:胃、十二指肠溃疡、胃泌素瘤等。
(3)腹腔器官扭转或梗阻:慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合征等。
(4)包膜张力增加:肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿等。
(5)胃肠运动功能障碍:胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征。
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